股関節整形外科的テスト：FABERテスト・前方インピンジメントテストについて

股関節の整形外科的テストにFABERテスト、パトリックテスト、前方インピンジメントテストがあります。これらは疼痛誘発テストであり、疼痛が生じた場合は陽性と判断します。

FABERテストとパトリックテストの検査方法は同じあり、疼痛が生じた場合は、骨盤の固定有無で疼痛が変化するかどうかを確認します（図１）。
骨盤を固定することで疼痛が軽減もしくは消失する場合は、仙腸関節が原因となっていることを疑います。
骨盤を固定しても疼痛に変化がみられない場合は、股関節が原因となっていることを疑います。

FABERテスト（図１）

前方インピンジメントテストは、股関節外旋筋群の伸張性を評価します。可動域制限や股関節前面に疼痛がある場合は、外旋筋群の短縮を疑います（図２）。

前方インピンジメントテスト（図２）

大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）は、臼蓋または大腿骨の形態異常により、股関節運動時に衝突することで生じる病態です。繰り返し衝突することで、関節唇断裂や軟骨損傷をきたします。
前方インピンジメントテストとFABERテストで陽性となる場合が多いです（図３）。

大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）（図３）

これらのテスト結果で障害を断定することはできませんが、股関節について評価する上で、重要な情報となります。
その他のテストや関節可動域等の情報と総合的に考察することで、より適したアプローチを目指していきましょう。

今回使用したリハビリイラスト一覧
図１・２・３：股関節⑮：インピンジメントテスト等（５点セット）

投稿者
福山真樹
イラストスタジオ福之画代表
理学療法士
メディカルアナトミーイラストレーター
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イラストスタジオ福之画HP： https://fukunoe.com/