解剖図で理解を深める三角筋の評価とストレッチング

三角筋は前部線維・中部線維・後部線維に分けることができ、肩の角度によって筋線維の作用が異なります。
起始停止に加えて筋線維の走行が描かれた解剖図から、三角筋の理解を深めることで評価とストレッチングへ反映しましょう。

【三角筋：前部線維】
起始：鎖骨外側1/3前縁
停止：三角筋粗面
＜作用＞
肩関節下垂位：屈曲・内旋
肩関節屈曲位90°：水平屈曲（水平内転）
肩関節外転位90°：水平屈曲（水平内転）

＜評価＞
前部線維の短縮は、外転に加え伸展と外旋の可動域制限、肩関節下垂位にて屈曲位・内旋位の原因になります。
肩関節屈曲位もしくは外転位にて、水平伸展の可動域制限の原因になります。

＜ストレッチング＞
起始部である鎖骨を固定し、肩関節外旋位にて伸展方向へストレッチングすることで伸張します。
さらに、肩関節外転位90°から水平伸展方向へストレッチングすることで伸張します。

【三角筋：中部線維】
起始：肩峰
停止：三角筋粗面
＜作用＞
肩関節下垂位：外転
肩関節屈曲位90°：前方の線維は水平屈曲、後方の線維は水平伸展
肩関節外転位90°：外転

＜評価＞
中部線維の短縮は、外転の可動域制限に加え、肩関節屈曲位にて、水平屈曲・水平伸展の可動域制限の原因になります。

＜ストレッチング＞
肩関節軽度屈曲位・内旋位から肩関節内転方向へとストレッチングすることで伸張します。
肩甲骨を内転と下方回旋方向で固定することで、より伸張することができます。

【三角筋：後部線維】
起始：肩甲棘下縁
停止：三角筋粗面
＜作用＞
肩関節下垂位：伸展・外旋
肩関節屈曲位90°：水平伸展（水平外転）
肩関節外転位90°：水平伸展（水平外転）

＜評価＞
後部線維の短縮は、外転に加え屈曲と内旋の可動域制限、肩関節下垂位にて伸展位・外旋位の原因になります。
肩関節屈曲位もしくは外転位にて、水平屈曲の可動域制限の原因になります。

＜ストレッチング＞
肩関節内旋位にて屈曲方向へストレッチングすることで伸張します。
加えて、肩関節屈曲位・内旋位にて肩関節水平屈曲方向へストレッチングすることで伸張します。
肩甲骨を内転と下方回旋方向で固定することで、より伸張することができます。

【理解が深められる三角筋の解剖図の特徴】
・三角筋の前部線維・中部線維・後部線維が区別して描写されていると線維ごとの作用を理解しやすいです。
・線維の走行が描写されていることで運動方向、伸張方向を理解しやすいです。
・前額面（腹側）・矢状面・前額面（背側）それぞれの角度の描写があることで、立体的に理解しやすいです。
リハアートはこれらを特徴とした三角筋のイラスト素材です。

リハアートには、リハビリテーションやケアに必要なイラストが多数揃っています。
そして、リハアートのイラストは冊子やチラシにも使うことができます。
より分かりやすく、より伝わりやすくするために、ぜひご活用ください。

投稿者
福山真樹
イラストスタジオ福之画代表
理学療法士
メディカルアナトミーイラストレーター
オリジナルイラストをお求めの方はイラストスタジオ福之画へ問い合わせください
イラストスタジオ福之画HP： https://fukunoe.com/