車いす座位で上肢の活動性を高める方法！

車いすに座っている方で、上肢が挙上できる肩関節の可動域があるにも関わらず、食事などの日常生活において、上肢の活動性が乏しいことがありませんか？
もしかしたら、車いすの座位姿勢に原因があるかもしれません。

そもそも上肢の挙上には体幹の支持性が必要です。
例えば、上肢挙上動作と同時に、体幹の位置を保持できず前傾するようであれば、日常生活において上肢の活動性は低くなります。

この様な場合、車いす座位における体幹の安定性は、上肢の支持によって成り立っていることになるので、支持としての上肢を失えば体幹は不安定となります。

車いす座位における上肢の活動性を高めるには、胸郭の位置を保持できる車いすシーティングが大切です。
胸郭を下から支えるイメージで、車いすのバックサポートそして座面角度を調整します。

この時、バックサポートだけを調整してしまうと、臀部が前方へと滑る力が強くなるため、必ず座面角度も調整します。

円背の方や端座位保持が難しい方の車いすシーティングには、胸郭の安定性は特に重要であり、背部の形状に合わせたバックサポートの背張り調整を行いましょう。

車いす座位の方で、上肢の活動性が乏しい方への評価やアプローチ、車いすシーティングへの参考になれば幸いです。
RehaArt（リハアート）のイラストは、車いす座位に関する評価やアプローチについての研修会・セミナー等への資料としてご活用いただけます。

投稿者
福山真樹
イラストスタジオ福之画代表
理学療法士
メディカルアナトミーイラストレーター
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イラストスタジオ福之画HP： https://fukunoe.com/